附件4

在电力设施周围或电力设施保护区内进行可能

危及电力设施安全作业行政许可决定书

（受理主体简称）许可（电力设施）字〔 〕 号

（申请人）：

于 年 月 日向本机关提出的可能危及电力设施安全作业申请（编号 ）收悉，根据《中华人民共和国电力法》《中华人民共和国行政许可法》《电力设施保护条例》《珠海经济特区电力设施保护规定》，经审查，本机关决定：

一、准予施工作业申请，请按照所提交的施工方案进行施工作业，严格落实施工作业事故应急预案有关要求，加强施工人员电力设备保护知识培训，配备保障安全施工作业的设备、设施，确保施工安全。

二、许可有效日期自计划开工日期起至计划竣工日期结束（如批准日期晚于计划开工日期则按计划工期顺延）。未在有效期内完成工作的，应当在有效期届满前10个工作日向我局申请延期。

如不服本决定，可以自收到本答复之日起60日内向 （有管辖权） 申请行政复议，或者自收到本答复之日起6个月内依法向 （有管辖权） 法院提起行政诉讼。

审核机关（公章）

年 月 日

在电力设施周围或电力设施保护区内进行可能危及电力设施安全作业不予行政许可决定书

（受理主体简称）许可（电力设施）字〔 〕 号

（申请人）：

于 年 月 日向本机关提出的可能危及电力设施安全作业申请（编号 ）收悉，根据《中华人民共和国电力法》《中华人民共和国行政许可法》《电力设施保护条例》《珠海经济特区电力设施保护规定》，经审查，存在以下不合格项：

根据上述规定，依法不予许可。如不服本决定，可以自收到本答复之日起60日内向 （有管辖权） 申请行政复议，或者自收到本答复之日起6个月内依法向 （有管辖权） 法院提起行政诉讼。

审核机关（公章）

年 月 日