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苏伟坤等委员：

你们提出的《关于完善分级诊疗机制，促进医疗资源合理利用，解决看病难、看病贵的提案》（第20250102号）收悉。经综合市医疗保障局等单位意见，现将办理有关情况答复如下：

一、关于建立医院主导的门诊体系

一是目前我市已初步建成市、区、镇（街）、村（居）四级医疗卫生健康服务体系。截至2024年底，全市拥有医疗卫生机构1263个，其中基层医疗卫生服务机构1185家（公立机构268家，民营机构917家），形成了"15分钟卫生健康服务圈"。二是推动市、区医疗资源向基层社区延伸。全面开展优质服务基层行活动，全市31家社区卫生服务中心（镇卫生院）达到国家基本标准以上，占比96.9%，11家达到国家推荐标准以上，占比34.4%，高于全省要求。三是目前我市医联体建设工作已取得阶段性成效。全市以区、镇(街道)为规划单元，已建立市人民医院医疗集团、省人民医院珠海医院医疗集团、斗门区遵医五院医共体等7个医联（共）体，以"院办院管"方式已建立5个社区健康服务中心，以龙头医院带动基层诊疗能力取得显著提升。2024年，我市基层诊疗量增速7.46%，高于省对珠三角地区指标（增速≥3.8%）的要求，分级诊疗得到有效落实。

二、关于搭建信息共享平台

一是目前全市区域卫生信息平台已基本建成。平台采集全市公立医疗机构数据，医生经授权可通过平台查阅居民健康档案、就诊记录等，实现数据跨院、跨区互通。截至 2025 年 4 月，平台已归集电子病历记录约 1.10 亿份、检验报告 8228 万份、心电报告 16735 万份、检查报告 1741 万份以及医学影像数据 324.28TB。平台已于2022年成功通过国家互联互通成熟度四级甲等水平评定，2023、2024年我市蝉联全国地市级城市卫生健康信息化发展总指数第一名。二是全市分级诊疗平台已建成投入使用。平台已接入32家机构（包括全部二级以上医院、部分乡镇卫生院及社区卫生服务中心），面向医疗机构、全科医生、综合医院专科医生或者具有医疗专业背景的人员，提供统一的转诊会诊管理，实现上下级医院可同时查阅最新就诊记录，进行沟通讨论交流。三是全市检查检验结果互认工作进展顺利。我市已于2024年6月13日将全部二级及以上医院接入省检查检验互认共享平台。截至2025年5月28日，检验报告累计上传9100459次，检查报告累计上传1960598次，患者信息累计上传2805820次，本市互认73505次，跨市互认4412次，预估节省费用约379.24万元。

三、关于加强宣传引导

近年来，我市进一步加强基层医疗服务宣传，引导居民基层就医。一是结合重要宣传节点进行宣传。结合5.19"世界家庭医生日"，市、区和各基层医疗卫生机构通过签约进小区和单位、发布家庭医生团队之歌等多种形式开展家庭医生服务能力宣传。二是结合基本公共卫生服务进行宣传。全市围绕国家基本公共卫生服务项目赛事投注、服务内容、服务对象等开展高品质形式多样的传统媒体+主流新媒体（短视频）宣传活动，营造全社会支持和主动参与基本公共卫生服务氛围，引导居民基层就医。

四、关于明确门诊与医院的功能定位与发展方向

一是明确各级医疗机构职能定位。印发《世界杯在线投注app关于印发体育投注平台推进卫生健康高质量发展实施方案的通知》，推动大病重病在市内解决、一般常见病多发病在辖区内解决、日常头疼脑热等小病在基层解决。二是通过传帮带提升基层服务能力。2024年全市共组派50名三甲医院医务人员下沉到区级医院开展专科帮扶，接收区级医院骨干进修培训30余人次。同时依托紧密型医联体，医生在有明确帮扶关系或托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续，由医院统筹安排定期下基层坐诊。三是提升家庭医生服务能力。印发《体育投注平台家庭医生服务赋能行动试点方案》，推进家庭医生嵌入式服务，以小区、企业为最小单元，构建起以家庭医生团队为核心的"驻点包干、团队合作、责任到人"的健康服务体系，提供健康档案建立、上门随访、健康体检、转诊等服务。目前，全市已建立家庭医生团队401个，重点人群签约率87.95%。

五、关于优化医保赛事投注、完善激励机制

近年来，我市不断优化提升门诊医保报销赛事投注，在国家和省的统一部署下，深化门诊共济保障改革，完善我市基本医疗保险门诊待遇赛事投注，规范门诊服务管理，逐步提高社区门诊就医的报销比例，拉开基层与大医院门诊的报销比例差距，从医保待遇赛事投注上引导参保患者基层就医，支持分级诊疗。一是门诊共济保障改革后，参保人在选定的门诊统筹定点机构（社区卫生服务机构及镇卫生院）就医，发生的符合规定的普通门诊费用由医保统筹基金支付，支付比例为在职职工80%、退休职工85%，居民80%，签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点，无起付线、无封顶线，执行广东省基本医疗保险药品、诊疗项目、医用耗材全目录支付。二是因病情转诊至上级医院的，支付比例为职工医保70%，居民医保50%，支付限额为职工医保3500元，居民医保1500元。三是职工医保参保人签约1家门诊统筹定点机构后，可再选定2家本市二级及以上定点医疗机构作为门诊共济定点机构就医，支付比例为二级及以下医院70%，三级医院50%，支付限额为3500元（与转诊合并累计计算）。四是提升国谈药品等单独支付药品门诊供应保障水平，参保人按规定享受普通门诊、门诊特定病种待遇时发生符合规定的国家谈判药等单独支付药品费用，按相应的待遇比例支付，计入住院核准费用支付限额累计（即不计入普通门诊、门诊特定病种相应的支付限额）。

专此答复，诚挚感谢你们对我们工作的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

体育投注平台卫生健康局

2025年6月19日

（联系人及电话：董正华，2262552）

公开方式：主动公开

抄送：市政协提案委，市政府办公室，市医疗保障局。