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张京璐等代表：

你们提出的《关于让"爱健康"行动走进社区和村居，助力健康珠海战略落地的建议》（20250076号）收悉。经综合市卫生健康局的意见，现答复如下：

2021年以来，滚球投注医疗保障局积极落实国家《健康中国行（2019-2030年）》，在附加补充医疗保险"大爱无疆"项目中，利用项目结余资金创新推出健康管理增值服务——"爱健康"行动，为所有投保人提供恶性肿瘤患病风险的评估、癌症专项检查费用补偿。经过四年多运行，"爱健康"行动实现多次升级，先后实施了"防癌卫士""两病卫士""肺康卫士""鼻咽癌西江计划"等服务项目，通过对肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌和地域性疾病鼻咽癌等10类高发癌症进行免费筛查，主动干预改善高血压、糖尿病、肺结节等重大慢性病人群健康状况，从而降低医疗健康费用支出。"爱健康"行动的深入实施，开创"健康保险+健康管理服务"的新模式，探索了多方协同、全链条管理的区域癌症防治模式，推动医疗保障从"以治病为中心"向"以人民健康为中心"转变。截至2024年底，"爱健康"行动累计动员28.1万名投保人参与癌症筛查，发现超过2万例癌症高风险阳性案例，确诊141例早期癌症，为人民群众撑起健康"保护伞"。

一、关于构建"社区健康网格"，整合多病种筛查与健康管理服务的问题

"大爱无疆"作为商业保险公司承办的惠民保项目，注重发挥政商合作优势和主观能动性，通过开展"爱健康"行动参与基层健康管理。该项目结合现有基本公共卫生服务体系，联动各区有关部门，依托二、三级医疗机构以及基层社区卫生服务机构开展癌症和高血压、糖尿病"两病"等专项检查，并且协同专业的第三方健康服务管理服务公司开展肺结节深度管理。同时，承办机构配置网格志愿者，与基层社区、村居一起，对不同健康状况分层的人群进行健康个性化干预和跟踪管理，通过"大爱无疆"项目给予相关医疗费用补偿，为基层社区和乡村提供了规范的健康服务。同时初步建立动态健康档案，推进构建"社区健康网格"。下一步，一是拟尝试开展多病种筛查模式。多病种筛查模式将结合各村居卫生服务站常态化开展的65岁及以上老年人检查，配备相关服务人员，把"两病卫士"两病并发症专项检查、病毒性肝炎筛查等服务进行整合，让居民仅需来一次基层卫生服务中心（站），即可完成多项筛查。二是推进肺部疾病"一扫多筛"。将"爱健康"行动的"防癌卫士"肺癌筛查、"肺康卫士"检查、疾控的肺结核筛查等进行结合，以此实现"一扫多筛"。三是大爱无疆"可引入移动筛查车队，配备CT设备和专业技术人员，组织力量配合对接，利用移动筛查车队的机动性，突破地域限制，将优质的医疗服务带到更多村居和企业中。四是将健康筛查融入各基层医疗卫生机构基本公共卫生服务、日常健康服务中，每年开展重点人群免费健康体检。加强对"两病卫士"专项、病毒性肝炎筛查等项目的筛查管理，提升重点人群和目标人群的筛查管理率。其中，重点人群包括65岁及以上老年人、高血压病患者、2型糖尿病患者和肺结核患者等。五是加强检查检验项目检查互认，推进医疗信息共享，提升患者就医便利。市卫生健康部门印发了《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认工作的通知》，制定滚球投注检查检验结果互认项目276个，其中医学影像检查结果互认项目80项，进一步明确了互认规则和互认工作流程，居民无需重复检查，下一步将深化数据共享机制，在获得群众授权许可情况下，推动构建更加完善的社区健康档案。

二、关于强化社区医疗能力，推进"医防融合"的问题

全力推动优质资源下沉，我市已印发《滚球投注家庭医生赋能行动工作方案》，积极引导二、三级医院的专科医师及其团队下沉，以基层医疗卫生机构为平台，针对有需求的患者开展签约服务，为家庭医生团队提供专业指导和支撑，形成"一站式"全专结合为签约居民提供的全人群、全生命周期健康管理服务模式，确保居民能够享受便捷、高效、优质的健康服务。市卫生健康部门还将协同市医保部门，组织专家组开展随访及社区健康管理，并联合"大爱无疆"项目承办机构开展基层医护人员参与"爱健康"行动专项培训，促进"爱健康"行动深入实施。通过"爱健康"行动筛查确诊的居民，在市内综合医院治疗后，由管床专家团队转介至居住地所辖的家庭医生团队，综合医院与家庭医生团队之间建立网格化精准对接机制，医院专科团队加入家庭医生团队并参与病患的健康管理，不断强化社区的医疗能力。

三、关于创新宣传模式，提升居民参与度的问题

"爱健康"行动自2021年实施以来，注重开展多样化宣传，促进居民主动参与，在群众口碑、社会影响力方面均取得良好效果，参保覆盖面不断扩大。在宣传途径方面，"爱健康"行动将继续与多个媒体联合，共同发布癌症筛查的知识，利用各相关单位公众号开展矩阵宣传。在宣传内容方面，"爱健康"行动将继续加强与我市各医疗机构在健康宣教方面的合作，如与医院合作宣传中医养生相关知识、与社区中心合作宣传基本公共卫生知识等，为居民提供正确且权威的健康资讯，还将按年龄、生活习惯、运动习惯等不同对人群进行细分，与关注居民健康的单位及部门进行联合，共同举办系列健康讲座和健康活动，努力打造珠海本土的健康活动类品牌。在主题宣传方面，"爱健康"行动着重强调"自己是健康的第一责任人"理念，下半年计划举行健康E起行、徒步万人行等运动打卡类活动，强化滚球投注居民的健康意识，促使居民主动关注健康，主动参与筛查。在机构宣传方面，基层医疗卫生机构通过宣传栏、健康讲座、义诊、小视频等多渠道开展健康宣教活动，在日常开展的癌症防治知识竞赛或健康活动中融入"爱健康"行动相关知识，提升了居民对项目的认知度和接受度。

四、关于完善赛事投注与资金保障机制的问题

2023年，我局发布《关于实施滚球投注附加补充医疗保险"大爱无疆"项目"爱健康"行动有关事项的通知》，明确"爱健康"行动每年总费用可达"大爱无疆"项目上年度累计结余资金的10%，为"爱健康"行动各项健康管理服务提供充足资金保障。与此同时，鼓励医药企业与"爱健康"行动进行合作，包括各类公益性、民生类的健康服务项目，或者在滚球投注纳税的医药企业自主研发或生产的用于恶性肿瘤等重大疾病以及高血压、糖尿病等慢性病的早筛早诊的检查检验项目（含试剂），可优先申请纳入"爱健康"行动合作。鼓励政府其他部门及社会力量广泛参与，做好进社区的计划安排时间表，发动社区网格员按计划到每个社区进行广泛宣传，联动基层社区、村居，发动社区居民参与各种健康服务，全流程跟进专项检查、结果跟踪及定期提醒复诊等全过程。下一步，我们将继续深化部门协同、社会力量协作，促进"政府主导、商保承办、社会力量补充"的多元健康管理格局。

五、关于建立科学评估与反馈体系的问题

建立科学评估与反馈体系是"爱健康"行动持续向好发展的重要保证。未来，在政府相关部门的统筹下，"爱健康"行动实施机构将定期对项目运行情况进行分析及汇总，对实施成效作出科学评估并适时公告。根据评估情况，每年底对"爱健康"行动子项目进行优化调整，及时响应群众的健康诉求，提供更多优质的健康管理服务。

专此函达。

滚球投注医疗保障局

2025年6月17日