附件2

（表一）

广东省思想政治工作人员

中高级专业职务任职资格

申

报

表

主 管 单 位

单 位

姓 名

申 报 属 性

单位联系人电话

广东省政工职评办公室制

填 表 说 明

1.本表适用于申报中、高级政工专业职务任职资格的人员填写。

2.申报人应按《广东省思想政治工作人员专业职务任职资格评审和管理暂行办法》（粤宣通〔2015〕32号）的规定及相关说明要求填写，内容必须真实可靠、客观准确。填表时要注意表下的“填写说明”。表内不够填写时，可酌加附页；如无相关情况的注明“无”字样。

3.本表除个人签名、单位意见外，均需电脑打印。手写内容需用钢笔或签字笔填写，字迹端正清楚。

4.本表由单位出具意见栏目，需待评前公示结束后再填写。各项评价结论和审核意见不与申报人见面。

5.本表经评委会评审通过并按规定报批后，退回申报人所在单位存入个人档案，不退回申报人。

6.本表一式一份，纸张规格为A4，要求双面印制，其结构、字体、字号等不予改变。

7.本表独立装订成册。

基本情况

姓 名
性别
出生

年月

贴照片

（蓝底大一寸）
曾用名
民族
籍贯
身份证号码
参加工作

时间
政治面貌
所在部门
任职时间
现任职务
政工岗位性质
现有专业资格名称及取得资格时间
单位

性质	企业	国有企业
民营企业
现有专业资格证号
事业单位	公益一类
移动电话
公益二类
办公电话
公益三类
电子邮箱
经营服务类
邮 编
暂未分类
联系地址
居委会
工业园区
社会组织
申报属性
其 他
最高学历、学位

（何时、何院校、何专业毕业、学制学位及办学形式）

何时加入中国

共产党（共青团）、

任何职

何时加入民主

党派、任何职

参加何学术团体、

任何职

其他社会兼职

何时荣获何种奖项

填写说明：1.现任职务：包括现任的党内职务、行政系列职务及群团组织职务，兼职职务不需填写。

2.现有专业资格：指已取得的各类专业资格职称。

3.在所属单位性质旁打“√”，或填入其他栏内。

4.申报属性：分为正常晋升、初次评定、直报高级、转系列申报、破格申报。

5.最高学历：博士研究生、硕士研究生、研究生、双学士、本科、大专、中专、高中。

6.学位：博士、硕士、双学士、学士。

7.办学形式：指全日制或电大、函大、业余大、职大、成人自学考试。

8.此表需提供相关证明材料（含身份证、学历证书、专业资格证书、岗位任职证明、各类获奖

证书、照片等六项），相关复印件请粘贴在表二对应栏目。

主要经历

起止年月	在何地何单位 学习或工作	任何职务或岗位	专业资格年限	备 注
累计政工年限
取得现资格以来

政工年限
单位人事部门审核人（签名并盖公章）
审核人联系方式
填写说明：1.起止年月是指从高中起至申报前，按时间顺序填写。

2.履历需“一岗一填”,即变动一次岗位填写一次。着重填写专业工作经历（包括取得

任何专业资格职称的时间及名称）。

3.任何职务包括正式任命和兼职职务。

4.专业资格年限是指取得各种专业资格职称后每一段的年限。

5.累计政工年限是指从事政工工作以来或取得任何专业资格职称以来年限的累计，特殊

情况申报人员的政工年限按“粤宣通〔2015〕32号”文件第十二条规定计算。

6.“单位人事部门审核人”若无签名或盖章，视为无效申报，不予通过。

述职报告

单位（公章）

年 月 日

填写说明：述职报告是指本人近3年来从事政工专业工作的主要情况，需紧密结合个人德、能、勤、绩、廉等方面取得思想政治工作的业绩成果来写，字数为2000字以上。表纸不够可另附页。

2025年度工作情况

时间	2025年度
主

要

工

作

成

绩

填写说明：1.本表格填写2025年度工作情况。

2.有关2021年至2024年的年度考核情况表，请提供复印件粘贴在表二对应栏目。

本人在取得现专业资格后的主要业绩成果

时 间	成果名称	完成成效

（何处何时完成或受何部门奖励等情况）	本人所起作用
填表说明：1.申报人需填写在取得现专业资格后，或近5年来个人所取得与政工工作相关的主要

业绩成果，以及能反映本人专业能力的材料和获奖情况。

2.本人所起作用是指起主要作用还是协助作用。

3.发表论文、著作和调查报告的情况不列入此表，在下表中再填报。

4.此表纸不够可另附页。

主要论文、著作及调查报告发表情况

编号	发表的主要论文、著作标题	作者名次	发表

时间	刊物（书籍）名称刊号	刊物（书籍）主办（出版）单位
1
2
3
4
5
6
7
8
填写说明：1.申报人填写在申报截止日前近3年中能反映本人专业水平能力的代表作。此表纸不够可另附页。

2.申报中级政工师职称的不少于1篇，申报高级政工师职称的不少于2篇。

3.此表需提供相关证明材料，相关复印件请粘贴在表二对应栏目。

本年度参加继续教育学习培训情况

完成时间	课程内容	培训形式	完成积分	主办单位
总积分
填写说明：1.本表所指参加继续教育学习培训是指在本年度参加各种形式的政工类培训，培

训形式主要包括网络培训和面授培训两种形式。

2.网络培训积分采用“学习强国”学习平台积分情况，需填写在申报工作截止日

期前完成学习积分情况。其中，申报中级职称的要求不少于6000分，申报高级职称的要求不少于7000分。

3.面授培训积分采用参加处级及以上单位组织的政工类培训情况，按每半天500

分计算，每年上限为4000分。

4.此表需提供相关证明材料，相关复印件请粘贴在表二对应栏目。

所在单位综合评价意见

单位（公章）

单位负责人签名： 年 月 日
填写说明：此表由申报人所在单位相关部门填写，需对申报人的德、能、勤、绩、廉等方面情况作出客观公正的评价，字数不少于500字。

公示结果及申报流程登记表

公示起止时间： 年 月 日至 月 日
公示形式：	申报档次

是否接到群众举报： ( 是 ( 否

具体举报内容：

群众反馈意见：

所在单位纪检部门审核意见：

（公章）

年 月 日

所在单位职评（人事）部门审核意见：

（公章）

年 月 日

所在单位党组织推荐意见：

（公章）

负责人签字： 年 月 日
上级主管单位推荐意见：

（公章）

负责人签字： 年 月 日

县（市、区）政工职评办审核意见（市以上单位可不填）：

（公章）

负责人签字： 年 月 日

地级市（系统）政工职评办审核意见：

（公章）

负责人签字： 年 月 日
省政工职评办审核意见：

（公章）

负责人签字： 年 月 日

填写说明：1.公示期间接到群众反映有重大问题的，当年取消申报资格。

2.如申报人所在单位为省直单位，同样需要在“上级主管部门推荐意见”处加盖本单

位公章。

3.此表内若未签名或加盖公章的，视为不符合申报条件。

评审委员会评审意见表

评

审

委

员

会

评

审

意

见

评审委员会评审结论：

主任委员签字（章）： 评委会（公章）

年 月 日

评委会人数	到会

人数	表 决 结 果	备注
同意

票数
不同意票数
弃权

票数
(表二)

各类证明材料

级

单 位

姓 名

现有专业资格

申报专业资格

广东省政工职评办公室制

身 份 证

粘

贴

面	如有说明，请在下面填写。

学 历 证 书

粘

贴

面	如有说明，请在下面填写。

专业资格证书

粘

贴

面	如有说明，请在下面填写。

岗位任职证明

粘

贴

面	如有说明，请在下面填写。

填报说明：此表请粘贴有关合同书（复印件）、单位证明（原件）等材料。

参加继续教育学习培训证明

粘

贴

面	如有说明，请在下面填写。

填报说明：此表请粘贴“学习强国”学习平台积分截图和参加面授培训证书等佐证材料复印件。

2021年至2024年年度考核证明

粘

贴

面	如有说明，请在下面填写。

填报说明：1.此表请粘贴2021年至2024年年度考核情况，如单位未开展年度考核的，需提交

2021年至2024年度的工作鉴定表。

2.2025年度的工作情况，请注意需填写在表一。

主要论文、著作及调查报告证明

粘

贴

面	如有说明，请在下面填写。

填写说明：1.此表请粘贴已公开发表代表作的原件或复印件。

2.属论文的，需复印刊物名称、刊号、出版单位、时间、目录及论文正文。

3.属个人专著的，可提供原件，如提交复印件需复印封面、目录、出版刊号、文章重

点内容。

4.属调查报告的，请直接提供纸质件，如共同参与的需注明全部人员名单。

论文查重报告

粘

贴

面	如有说明，请在下面填写。

各 类 获 奖 证 书

粘

贴

面	如有说明，请在下面填写。

直报高级职称证明、破格申报证明

及其他证明材料

粘

贴

面	如有说明，请在下面填写。

照 片

要求：1.提交本人近期免冠大一寸蓝底证件照（资格证用）；

2.照片背面请注明“姓名”；

3.请勿粘贴照片，用夹子夹好即可。