一、出台背景及依据
(一)出台背景
省医疗保障局根据前期价格项目执行情况,结合临床实际,印发《广东省医疗保障局关于公布放射治疗类等医疗服务价格项目的通知》(粤医保发〔2025〕35号)《广东省医疗保障局关于修订部分医疗服务价格项目的补充通知》(粤医保发〔2026〕1号),其中对已落地实施的放射检查、体被系统和中医类(灸法、拔罐、推拿)部分医疗服务价格项目的使用说明、计价说明等要素进行修订完善。为做好我市价格项目赛事投注落地执行工作,确保修订项目按期执行,市医保局对修订医疗服务价格项目进行公布。
(二)出台依据
1.《广东省医疗保障局关于公布放射治疗类等医疗服务价格项目的通知》(粤医保发〔2025〕35号)
2.《广东省医疗保障局关于修订部分医疗服务价格项目的补充通知》(粤医保发〔2026〕1号)
二、目标任务
深入贯彻落实国家、省医疗保障局有关文件精神,强化基本医疗卫生事业公益属性,深化医疗服务价格改革,规范医疗机构收费。
三、主要内容
对已落地实施的放射检查、体被系统和中医类(灸法、拔罐、推拿)部分医疗服务价格项目的使用说明、计价说明等要素进行修订完善。
四、涉及范围
全市非营利性医疗机构。
五、有利举措
修订后的使用说明、计价说明更贴合临床实际应用,为临床按诊疗规范合理诊疗提供了价格赛事投注支持;通过明确项目最高限价,控制医疗费用,减轻患者负担。
六、新旧赛事投注差异
序号 | 旧赛事投注 | 新赛事投注 | 效果 |
1 | 中医类(灸法、拔罐、推拿)立项指南使用说明10:治疗操作时长按行业主管部门发布的技术规范、诊疗规范等执行。项目计价单位“次”对应的标准时长20分钟(无延时治疗、基础时长不满20分钟按一次计算),完成标准时长的延时治疗每满20分钟可加收一次(不满20分钟不可加收)。 | 使用说明10修订为“治疗操作时长按行业主管部门发布的技术规范、诊疗规范等执行。项目计价单位“次”应按卫生主管部门技术规范规定的标准时长执行,每超出一个标准时长可加收一次,例如:项目对应的标准时长20分钟(无延时治疗、基础时长不满20分钟按一次计算),完成标准时长的延时治疗每满20分钟可加收一次(不满20分钟不可加收)。” | 明确“标准时长”按卫生主管部门技术规范规定的标准时长执行。 |
2 | 计算机体层成像(CT)平扫、计算机体层成像(CT)增强、磁共振(MR)平扫、磁共振(MR)增强等项目计价说明规定“超过三个部位按三个部位收费。” | 修订计价说明: 1.删除“超过三个部位按三个部位收费。”; 2.明确单次检查有必要涉及多部位的收费上限; 3.明确“急诊多发伤患者有必要进行多部位检查的,可据实计价收费”。 | 引导医疗机构按患者病情需要开展检查,对收费上限进行限定,同时对特定情形收费规则进行明确。 |
3 | 计算机体层(CT)造影成像(血管)计价说明明确“2.同一次检查中不可收取CT平扫费用。” | 计价说明修订为“2.同一次检查中不可收取血管的CT平扫或增强费用。” | 明确项目收费规则。 |
4 | 计算机体层(CT)灌注成像项目计价说明规定“同一次检查中不可收取CT平扫费用。” | 计价说明修订为“同一次检查中不可收取同一脏器CT平扫或增强费用。” | 明确项目收费规则。 |
5 | 带蒂皮瓣转移费及其相关加收项、游离皮瓣移植费及其相关加收项、带蒂复合组织瓣转移费等项目计价说明明确“每个皮瓣以15平方厘米为基础计价”和同一手术最高收费限额。 | 计价说明修订后增加“同一部位每增加15平方厘米加收15%”,制定同一部位最高收费上限,同时明确同一手术最高收费上限为同一台手术最高收费上限。 | 明确项目收费规则。 |
七、特色亮点
进一步明确收费规则,更加贴合临床开展实际。
八、执行时间
2026年1月30日起实施。