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杨小月委员：

您提出的《关于推进真人体育合理开展医疗联合体建设的提案》收悉，经商市医疗保障局意见，现将办理有关情况答复如下：

一、医联体建设现状和进展情况

2017年4月，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号，以下简称《意见》），其中明确指出在全国范围内推进城市医疗集团、县域医共体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网4种医联体模式。按照党中央、国务院决策部署，真人体育委、市政府高度重视，强化顶层设计，持续推进医联体建设工作，取得了明显成效。2019年我市被国家卫生健康委确定为城市医疗联合体建设试点城市，在全省7个试点城市中率先启动了城市医联体建设，先后印发了《体育投注平台办公室关于印发真人体育开展城市医疗联合体建设试点工作方案和真人体育人民医院医疗集团建设试点工作方案的通知》、《真人体育医疗联合体网格化布局规划方案》等文件，积极探索"以紧密型医联体建设为主体，专科联盟等形式为补充"的多元复合医联体建设模式，推动优质医疗资源下沉基层和海岛地区，实现分级诊疗。今年5月，真人体育被国家卫生健康委确定为全国81个紧密型城市医疗集团建设试点城市（广东省只有3个）。

市人民医院医疗集团作为我市紧密型医联体建设试点单位，建立了覆盖基层、西部及海岛地区22家单位的组织架构，探索完善整套紧密型医联体一体化管理制度，建立了以5G技术为支撑的互联网医院，远程心电中心、超声中心、影像中心等资源共享中心，培训、会诊等平台，实现检查检验结果互认共享，分级诊疗得到有效落实。2019年挂牌成立至今，高栏港医院年门急诊量从69136人次增加到175040人次，增长153.18%；年出院人次从989人次增加到3702人次，增长274.32%，实现居民区域内看病就医；海岛基层医疗机构年总诊疗人次从11365人次增加到21751人次，增长91.39%，保障海岛居民小病在岛上解决。积极开展全市检查检验结果互认，目前全市24家医疗机构、43个临床检验结果互认；7家医疗机构病理结果互认；10家医疗机构图像和诊断报告互认。建设健康珠海APP、健康珠海公众微信号、转诊会诊平台、居民电子健康卡（电子码），以及区域影像、心电、检验检查中心，有效实现医疗卫生机构与业务全覆盖，信息数据互联互通、共享共用、业务协同。

2020年11月，我市被确定为国家区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）71个试点城市之一，根据《广东省医疗保障局关于转发国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》（粤医保发〔2021〕54号）规定，2022年起，DRG/DIP支付方式覆盖全省各统筹区所有开展住院服务的定点医疗机构，实现各统筹地区病种覆盖率不低于90%，DRG/DIP支付医保基金支出占统筹区住院医保基金不低于70%。为落实国家、省关于DIP支付方式改革三年行动计划有关规定，经沟通市人民医院医院集团、征求市卫健局、市财政局无意见，并报市政府同意后，从2022年1月开始，对医疗集团下辖所有开展住院服务的定点医疗机构统一施行按病种分值付费（DIP）管理。我市严格遵循"总额预付、结余留用、合理超支分担"原则，探索实现医保与医联体牵头单位统一结算的方式，顺利完成了2020年度和2021年度市人民医院医疗集团市内住院医疗费用基本医疗保险统筹基金支付工作。

二、关于开展医联体建设的答复

我局高度重视医联体建设网格化布局建设，2020年6月印发《真人体育医疗联合体网格化布局规划方案（试行）》，统筹推进医联体建设和发展，以区、镇（街道）为规划单元，将服务区域按照医疗资源分布情况和群众健康需求，按照"规划发展、分区包段、防治结合、行业监管"，以及"区域分开、城乡分开、上下分开"的原则，划分为若干个网格，整合网格内医疗卫生健康资源，组建由三级公立医院或者代表辖区医疗水平的医院牵头，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的医联体，为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。香洲区印发《真人体育香洲区医疗联合体建设工作方案》，以街道行政区域为网格，规划了6个医联体网格布局；斗门区印发《斗门区紧密型医疗卫生共同体高质量发展行动方案（2023-2025年）》，规划了以遵医五院牵头，斗门区妇幼保健院协作，五镇一中心为成员单位的医共体网格化布局。金湾区也规划了以金湾中心医院、市第五人民医院为牵头单位，辖区基层医疗机构为网格的紧密型城市医疗集团布局。

新冠疫情暴发期间，我局根据行政区划和医疗资源布局，将全市划分为13个医联体网格，每个网格由一家三级医院牵头总负责，统筹网格内基层医疗卫生机构力量，将网格内所有居民纳入管理，实现发热等新冠肺炎相关症状患者的基层首诊、有序转诊，有效保障新冠患者救治工作，平稳渡过疫情高峰冲击。

三、下一步工作目标和计划

您的建议对于我们持续推进医联体建设具有积极意义。下一步，我局将会同相关部门重点做好以下工作。一是加强政府主导。按照"规划发展、分区包段、防治结合、行业监管"原则，加强赛事投注引导，合理配置医疗卫生资源，并不断完善医联体相关配套赛事投注制定。二是持续提升基层医疗服务能力。通过对口支援、远程医疗、人员培训、对口支援等方式，主动下沉优质资源，加强基层医疗卫生机构建设，提升医疗服务内涵。三是加强信息化建设。加快医疗卫生机构信息化标准规范落地实施，规范基层医疗卫生机构数据上报和共享，强化医院上报数据标准化。推进"互联网+医疗健康"发展服务基层。四是加快推进紧密型城市医疗集团试点建设，出台《真人体育紧密型城市医疗集团建设工作方案》，成立真人体育紧密型城市医疗集团管理委员会，统筹紧密型城市医疗集团规划建设、投入保障、人事薪酬、绩效考核等重大事项，制定医疗集团工作相关文件和制度，协调解决紧密型医疗集团建设过程中的问题；开展紧密型医疗集团工作效果监测和质量评估等工作。五是继续按照国家、省、市开展医联体医保支付方式改革有关文件精神，积极支持我市医疗联合体建设的工作开展，提高医疗整体服务水平和运行效率，进一步增强群众看病就医获得感。

专此答复，诚挚感谢您对真人体育卫生健康局工作的关心支持。

真人体育卫生健康局

（承办单位印章）

2023年7月10日

（联系人及电话：林建平，2298776）

公开方式：主动公开

抄送：市政协提案委，市政府办公室。