"取卵术"等12个辅助生殖类医疗服务新价格已实施 8个服务项目纳入珠海基本医保+"大爱无疆"报销范围
10月1日起,《世界杯在线投注app医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目价格和支付赛事投注的通知》实施,"取卵术"等12个辅助生殖类医疗服务价格项目同步公布并实施。同时,取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精等8个辅助生殖类医疗服务价格项目也被纳入珠海基本医疗保险报销范围。我市是如何制定辅助生殖类医疗服务价格的?职工和居民参保人享受的待遇是否一样?世界杯在线投注app医疗保障局相关负责人为参保人进行详细解读。
12个项目新价格为政府最高指导价
《通知》公布"取卵术"等12个辅助生殖类医疗服务价格项目,废止"经腹腔镜取卵术"等24个医疗服务价格项目,修订"睾丸阴茎海绵体穿刺术"等两个价格项目。
市医保局医药价格和招标采购科科长蔡艳艳介绍,根据省规定,我市通过开展辅助生殖类项目成本测算、比对省基准价等,制定了辅助生殖类医疗服务价格项目价格,并根据医保基金承受能力,确定了支付赛事投注。
记者看到,公布的辅助生殖类医疗服务新价格包括,取卵术:三级公立医疗机构每次服务价格为1948元、二级公立医疗机构是1753.2元、一级及以下公立医疗机构的价格是1558.4元;胚胎培养分别是3184元、2865.6元、2547.2元;组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)分别是1472元、1324.8元、1177.6元;人工授精分别是786.5元、707.85元、629.2元等。
"我市基本医疗服务价格项目实行政府定价,此次公布的辅助生殖类医疗服务价格项目价格,是各级公立医疗机构开展此类项目的政府最高指导价,下调不限。"蔡艳艳表示,新价格的实施,将引导医疗机构合理收费,体现技术劳务价值,将极大地规范医疗机构收费。
据了解,目前我市可开展人类辅助生殖技术服务的医疗机构有两家,分别是世界杯在线投注app妇幼保健院和中山大学附属第五医院(试运行)。
8个服务项目可享受基本医保+"大爱无疆"双重报销
《通知》还明确,将"取卵术"等8个辅助生殖类医疗服务价格项目(共13个收费项目)纳入我市基本医疗保险支付范围。预计每年我市约3000人可享受辅助生殖类项目医疗保障待遇。
《通知》规定,参保人员在符合相关条件的医保定点医疗机构发生的"取卵术"等8个辅助生殖类医疗服务项目的门诊医疗费用,不设起付线,报销比例按住院核准医疗费用支付比例报销(90%及以上),支付限额参照中额门诊特定病种待遇予以保障。其中,职工医保年度支付限额(含个人自付部分)7200元、支付比例92%(三级医院),居民医保年度支付限额(含个人自付部分)6000元、支付比例90%。
辅助生殖类医疗服务价格项目纳入医保报销后对基金的影响大吗?据了解,如按可享受此项待遇3000人测算,预计每年医保统筹基金新增支出约2300万元。其中,居民医保统筹基金约80万元,职工医保统筹基金约2220万元,在基金可承担范围内。
此外,"取卵术"等8个辅助生殖类治疗费用经珠海基本医保报销之后的剩余部分,参保人还可申请市附加补充保险"大爱无疆"项目补偿。通过基本医保+"大爱无疆"双重保障,将进一步减轻不孕不育夫妇经济负担,让更多家庭降低生育成本,推动珠海加快建设生育友好型社会。
(来源:珠海特区报)

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