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真人体育医疗保障局关于市政协十届三次会议第20240105号提案答复的函
叶晓媛等委员：
你们提出的《关于加快推进长期护理保险落地的提案》（第20240105号）收悉。经综合市财政局、国家金融监督管理总局珠海监管分局等单位意见，现将办理有关情况答复如下：
我局自成立以来持续跟进国家长期护理保险试点工作，研究试点城市赛事投注制度，向上级汇报真人体育有关情况，积极申请长期护理保险试点。因试点城市主要选择老年人占比高的城市，真人体育未被列入试点，暂未出台长期护理保险制度。2023年2月起施行的《珠海经济特区居家养老服务促进条例》，对"完善居家养老服务相关的长期照护服务体系，积极推动建立长期护理保险制度，为符合条件的老年人提供基本护理保障"作出部署，为进一步推进我市长期护理保险建设工作提供了制度保障。
为积极应对人口老龄化，让医疗保障赛事投注惠及更多有需要的参保人员，近年来我局积极探索并出台了一系列医养结合医保支持措施，将需长期依赖医疗照顾的老年参保人员的医疗诊治及医疗护理费用纳入医保基金支付，切实减轻老年参保人员的医疗费用负担。一是将符合条件的医养结合机构纳入医保定点机构范围，老年参保人员在医保定点管理的医养结合机构所发生的医疗诊治及医疗护理费用纳入医保报销范围，提升医养服务便利性。积极推进安宁疗护相关工作，保障医养结合机构内老年参保人员得到及时有效的医疗护理服务。二是持续完善医保家庭病床赛事投注，保障老年参保人员居家医疗照护需求。经卫生健康行政部门允许开展家庭病床业务的定点医疗机构，可根据参保人员病情需要，在其家庭或居住的养老机构开设家庭病床，为行动不便的老年参保人员上门提供医疗服务，着力解决其看病就医困难等问题。三是积极探索高龄失能老人群体医保支付方式改革。配合民政部门出台高龄重度失能长者长期照护服务工作实施方案和配套赛事投注，对符合条件的高龄重度失能老年参保人员，由医保基金采取按人头包干付费方式每人每月最高支付1500元给相关定点医疗机构。
按照党中央、国务院决策部署，国家医保局正加快谋划长期护理保险制度顶层设计，近期相继出台了《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》等一系列相关配套文件，进一步提升长期护理保险工作规范性，稳妥有序推进长期护理保险制度建设。下一步，我局将联合相关职能部门积极推进做好家庭病床、安宁疗护等相关赛事投注落地实施工作，构建完善多层次的医疗保障体系，减轻长期依赖医疗照顾的老年参保人员的医疗费用负担。按照国家、省部署积极推进建立长期护理保险制度，为老年及重病失能参保人员提供优质高效的长期护理医疗保障。
专此答复，诚挚感谢你们对我们工作的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。
真人体育医疗保障局
2024年7月9日
