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李春委员：

您提出的《关于为老年人购买保险满足"互联网+护理服务"需求的提案》（第20230093号）收悉。经综合市民政局意见，现将办理有关情况答复如下：

一、关于长期护理保险制度

我局自成立以来持续跟进国家长期护理保险试点工作，研究试点城市赛事投注制度，向上级汇报电竞竞猜有关情况，积极申请长期护理保险试点。因试点城市主要选择老年人占比高的城市，珠海未被列入试点，暂未出台长期护理保险制度。2023年2月起施行的《珠海经济特区居家养老服务促进条例》，对"完善居家养老服务相关的长期照护服务体系，积极推动建立长期护理保险制度，为符合条件的老年人提供基本护理保障"作出部署，为进一步推进我市长期护理保险建设工作提供了制度保障。

为积极应对人口老龄化，让医疗保障赛事投注惠及更多有需要的参保人员，近年来我局积极探索并出台了一系列支付方式改革措施，将需长期依赖医疗照顾的老年参保人员的医疗诊治及医疗护理费用纳入医保基金支付，切实减轻老年参保人员的医疗费用负担。一是持续加强医养结合医保支持，将符合条件的医养结合机构纳入医保定点机构范围，老年参保人员在医保定点管理的医养结合机构所发生的医疗诊治及护理费用纳入医保报销范围，提升医养服务便利性。积极推进安宁疗护相关工作，保障医养结合机构内老年人得到及时有效的医疗护理服务。二是持续完善医保家庭病床赛事投注，保障老年人居家医疗照护需求。经卫生健康行政部门允许开展家庭病床业务的定点医疗机构，可根据参保人员病情需要，在其家庭、居住的养老机构开设家庭病床，为行动不便的老年人上门提供医疗护理服务，着力解决其看病就医困难等问题。2023年起，家庭病床服务机构按规定为附加补充医疗保险"大爱无疆"项目投保人开展居家建床服务的，每次巡诊由项目向家庭病床服务机构支付100元补助，大力支持医疗机构开展家庭病床服务。三是积极探索高龄失能老人群体医保支付方式改革。配合民政部门出台高龄重度失能长者长期照护服务工作实施方案和配套赛事投注，符合条件的高龄重度失能老年参保人员，由医保基金采取按人头包干付费方式每人每月最高支付1500元。

二、关于"互联网+护理服务"

按照《电竞竞猜卫生健康局 电竞竞猜市场监督管理局 电竞竞猜医疗保障局关于印发电竞竞猜开展"互联网+护理服务"试点工作实施方案的通知》（珠卫〔2019〕317 号），2019年电竞竞猜开展"互联网+护理服务"试点工作，有11家试点医疗机构，其中南屏社区卫生服务中心、金鼎社区卫生服务中心为医保家庭病床定点服务机构。上述两家机构按规定为参保人员建床的，所发生的上门医疗护理等符合医保规定的医疗费用纳入医保报销，无起付线，按80%比例支付。其余试点医疗机构提供的"互联网+"医疗服务，如果与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同且执行相应公立医疗机构收费价格，可按相关规定纳入医保支付。此外，为进一步支持公立医疗卫生机构为居家老年人提供上门医疗服务，《珠海经济特区居家养老服务促进条例》对上门服务费进行了明确，可以由公立医疗卫生机构综合考虑服务半径、人力成本、交通成本、供求关系等因素自主确定，市卫生健康部门指导有关行业协会制定上门服务费的参考价格。

下一步，我局将进一步构建完善多层次的医疗保障体系，联合相关职能部门积极推进"互联网+"医疗服务相关工作，协同做好家庭病床、安宁疗护等相关医保赛事投注落地实施工作，按照国家、省部署推进建立长期护理保险制度，为老年参保人员提供优质高效的医疗保障。

专此答复，诚挚感谢您对我们工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

电竞竞猜医疗保障局

2023年7月24日