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珠府〔2007〕139号

各区人民政府，经济功能区，市府直属各单位：

现将《电竞竞猜推行"小病治疗免费"实施试点方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

电竞竞猜

二○○七年十二月四日

电竞竞猜推行"小病治疗免费"实施试点方案

为实现市委、市政府提出的"大病统筹救助、中病医疗保险、小病治疗免费"目标，逐步建立健全全民基本医疗保障制度和体系，切实解决群众"看病难、看病贵"问题，拟实施"小病治疗免费"试点工作，特制定本方案。

一、指导思想与目标

"小病治疗免费"是建立全民基本医疗保障制度、构建健康城市的重要组成部分。通过政府投入，建立完善基层医疗卫生服务体系，为城乡居民提供公平、基本免费的基本医疗服务和公共卫生服务，保障居民身体健康，实现健康城市和健康人群的目标。

──健全政府主导、社会补充的医疗卫生服务机构。

──健全层次分明、结构合理的基层医疗卫生队伍。

──健全统一管理、统一标准的基层医疗卫生服务制度。

──健全互联互通、资源共享的居民健康档案。

──建立首诊负责、双向转诊管理式医疗服务模式。

──人人享有基本医疗服务和公共卫生服务，减轻居民医药费用负担。

二、基本原则

（一）政府主导、公益性原则

医疗卫生事业是公益性事业，政府在建设基层医疗卫生设施、提供基本医疗服务和公共卫生服务方面起着主导作用，基层医疗卫生机构应当充分体现公益性原则，最大限度地减轻居民医疗费用负担。

（二）公平性原则

基本医疗服务和公共卫生服务属公共服务品，城乡居民人人享有，个人健康状况和社区卫生状况决定基层医疗卫生机构提供的数量。

（三）分类指导原则

根据我市城乡现状，农村、海岛地区整体推进，改善医疗保健条件，缩小城乡差别。城区试点先行，探索服务模式、管理体制、运行机制、资金筹措、费用分摊、监督评价等问题，在取得经验基础上逐步扩展，实现卫生投入与产出效率效益最优化。

三、组织领导

成立电竞竞猜"小病治疗免费"工作领导小组（以下简称"领导小组"），由邓群芳副市长任组长，副组长为市政府副秘书长李力、市卫生局局长唐本雄和市财政局副局长张柏峰，成员为赵彦庆（市民政局副局长）、张笑天（市劳动保障局副局长）、李子松（市卫生局副局长）、欧阳亚南（市人口计生局副局长）、潘惠霞（市残联理事长）、周晓东（市食品药品监管局副局长）、彭洪（香洲区副区长）、陈静（金湾区副区长）和陈依兰（斗门区副区长）。领导小组办公室设在市卫生局，负责领导小组的日常事务，办公室主任由李子松兼任，副主任由石燕飞（市卫生局）担任。

四、实施步骤

按照分类指导的原则，农村、海岛地区整体推进，城区试点先行。

（一）农村整体推进

金湾区、斗门区、高新区、万山区、高栏港区根据农村卫生服务中心建设进度，建成一个中心推进一个村。以农村卫生服务中心为服务机构，所在村农村户籍人口为服务对象，实行"小病治疗免费"赛事投注，2009年底前全面覆盖。预测2008年底覆盖农村户籍人口50%─70%，2009年再覆盖30%─50%。

（二）城区试点先行

试点在香洲区开展。香洲区朝阳社区、南屏社区、山场社区、岭南社区四个社区的户籍人口1.65万人为试点服务对象。

试点服务机构为: 香湾社区卫生服务中心、南屏社区卫生服务中心、山场社区卫生服务站、岭南社区卫生服务站。

试点服务时间：从2007年11月起开始，时间半年左右。

五、免费项目

（一）原已纳入免费的公共卫生服务项目

1.儿童计划免疫。

2.结核病防治。

3.精神病病人维持服药。

4.传染病防治（个人治疗部分以国家、省、市每年公布为准）。

将原由镇卫生院承担上述服务项目任务调整为镇村共同承担。

（二）基本医疗服务项目

普通门诊诊查、肌肉注射、静脉注射、小清创缝合、小换药、氧气吸入、洗胃等。

（三）基本公共卫生服务项目

婴幼儿健康体检、围产保健访视、家庭巡诊（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）、建立健康档案、疾病健康教育。

六、农村卫生服务中心（卫生站）、社区卫生服务机构诊治的基本病种

──病情较轻的常见病：普通感冒、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、泌尿系感染、缺铁性贫血、原发性高血压Ⅰ期、口腔溃疡、霉菌性皮炎、手足股癣、皮肤疖肿、红眼病、浅表损伤等。

──常见急症。

──各类首诊疾病，及经首诊后维持治疗三次内的疾病。

──经二级以上医疗机构确诊并转回社区（村）康复治疗的疾病等。

七、管理体制

（一）农村卫生服务中心(卫生站)

按《中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》（粤发〔2007〕9号）的要求，对提供"小病治疗免费"的农村卫生服务中心（卫生站）实行财政全额补贴、收支两条线管理，镇村一体化建设。镇卫生院一名副院长担任农村卫生服务中心主任。农村卫生服务中心（卫生站）的医务人员由镇卫生院聘用，实行聘用合同制。根据村人口情况最少设四个岗位（其中医生两名，计生、残疾人康复各1名），当村人口大于2000人时，每增加2000人增加一名医生或护士岗位。

（二）城区试点服务机构

对提供"小病治疗免费"的城市社区卫生服务机构以购买服务的方式，按提供服务人数定额包干。实行服务考核、分时段划拨试点机构或直接补贴试点人群的付费方式。

市、区卫生行政部门设立"小病治疗免费"管理办事机构，与卫生行政部门农村合作医疗科（或农村合作医疗工作机构）合署办公，负责制定"小病治疗免费"具体工作计划和服务机构管理制度，与服务机构建立合同，定期检查考核服务机构，研究推行管理式医疗服务模式。

八、经费保障

市、区财政按第一年7:3、第二年6:4、第三年以后5:5比例将"小病治疗免费"经费纳入本级财政预算。试点经费由市财政负担。原已纳入免费的公共卫生服务项目经费按原渠道供给。

（一）城市试点经费

试点机构半年提供9.52万人次卫生服务，人员经费38.40万元，医材28.56万元，办公经费12万元，共计78.96万元。

（二）农村实施"小病治疗免费"经费

2007年11─12月，预测农村服务人口5万，总门诊人次10万，财政提供每门诊人次10元治疗费用，总费用为100万元。

2008年，预测农村服务人口18万，总门诊人次180万，财政提供每门诊人次10元治疗费用，总费用为1800万元。

2009年，预测农村服务人口24万，总门诊人次240万，财政提供每门诊人次10元治疗费用，总费用为2400万元。

（三）城市推行"小病治疗免费"预测

根据试点进展，城市预计在2008年6月实施，预测服务人口76万，总门诊人次532万，财政提供每门诊人次10元治疗费用，总费用为5320万元。

2009年，预测城市服务人口80万，总门诊人次800万，财政提供每门诊人次10元治疗费用，总费用为8000万元。

九、试点研究内容

（一）农村卫生服务中心（卫生站）管理模式研究

（二）农村卫生服务中心（卫生站）人力资源配置研究

（三）农村卫生服务中心（卫生站）"卫生服务包"研究

（四）首诊负责制研究

（五）双向转诊制研究

（六）居民健康管理研究

（七）不同所有制卫生服务机构公共卫生服务比较研究

（八）全民基本卫生保健服务资金筹措研究

（九）全民基本卫生保健服务运行机制研究

（十）城市社区卫生服务模式研究

（十一）全民基本卫生保健服务研究

1.基本病种

2.基本药物目录

3.基本医疗服务项目

4.基本公共卫生服务项目

十、实施步骤

2007年5─9月，试点准备阶段。完成方案制定，落实工作经费；各试点区、各相关部门制定具体工作方案；落实试点机构相关工作规范、人员、场所；开展相关培训。

2007年11月─2008年6月，试点实施阶段。各试点区启动试点工作。领导小组办公室组织现场督导，及时研究解决出现的问题，定期向领导小组汇报工作进展；领导小组适时开展巡查。

2008年7月，总结推广阶段。领导小组组织召开试点工作现场会，总结、交流经验，撰写试点工作总结报告，提出全市实施意见。

附件："小病治疗免费"基本医疗和公共卫生服务项目（免费）

附件

"小病治疗免费"基本医疗

和公共卫生服务项目（免费）