世界杯在线投注app

谢丽玲代表：

您提出的关于全市医疗机构检查项目统一收费建议收悉。经我局研究，现答复如下:

一、关于医疗服务价格项目及价格情况

根据职能划分，我局按省授权制定基本医疗服务价格项目收费等赛事投注，建立基本医疗服务价格动态调整机制，并负责新增、转归医疗服务价格项目的立项、初审及上报等工作。

2021年8月，广东省医疗保障局公布《广东省基本医疗服务价格项目目录（2021 年版）》及《广东省市场调节价医疗服务价格项目目录（2021 年版）》，上述两个目录全面规范了我省医疗服务价格项目，并实施统一编码，全省非营利性医疗机构（包括公立医疗机构和非公立非营利性医疗机构）须按此执行。我局结合珠海实际，重新匹配了基本医疗服务价格项目价格，形成《体育投注平台属及部属、省驻珠公立医疗机构基本医疗服务价格项目价格汇总表(2022年版)》，该目录的项目价格为我市市属及部属、省驻珠各级公立医疗机构的政府最高指导价。

二、关于新增医疗服务价格项目情况

根据《广东省医疗保障局关于印发新增医疗服务价格项目管理暂行办法的通知》（粤医保规〔2020〕5号）规定，"新增医疗服务价格项目按医疗机构申报、地级以上市医疗保障局受理并初审、省医疗保障局审核公布的程序开展，实行随时申报、集中审核"。截至目前，我局共收到医疗机构677个新增项目申请，经初审，上报621个项目复审。2021年，广东省卫生健康委联合广东省中医药局印发《广东省医疗机构内部价格行为管理规定实施细则》，要求新增医疗服务价格项目申报由医疗机构提交属地地市以上市卫生健康行政部门，通过地市级卫生健康行政部门形式审核后，由地市卫生健康行政部门上报省级卫生健康行政部门进行技术规范确认。医疗机构凭省级卫生健康行政部门同意申报的书面意见，方可向属地地级以上市医保部门申报医疗服务价格项目。

三、关于检查项目收费监督检查情况

我局下属的市医保经办部门负责对全市医保定点医疗机构开展协议管理。一是在《体育投注平台基本医疗保险和生育保险定点医疗机构医疗服务协议》（以下简称医保服务协议）中编制了《医疗价格管理》章节，在条款"第三十五条 乙方应按照国家、省、市有关规定规范医疗服务价格项目收费行为……"和"第三十六条…应严格执行医疗服务价格主管部门制定的各项医疗服务价格标准……"中明确告知和约定医保定点医疗机构应遵守相关行政部门赛事投注规定及规范标准；二是在开展协议管理工作时，按照国家、省、市医保赛事投注对医保定点医药机构纳入医保范围内的医疗费用、医疗服务行为进行检查和日常监管，在检查过程中如发现定点医疗机构有违反医保行政部门规定的医疗项目收费的情形，造成医保基金损失的，会按医保服务协议约定进行协议处理，追回违约费用、视情节轻重可暂停医保服务1-3个月等。对涉嫌欺诈骗保或造成严重社会影响等严重违法行为的，由我局执法部门立案查处；构成犯罪的，移交公安机关立案侦查；涉及公立医疗机构的医护人员违法违规行为，触及党纪政纪的，移交纪检监察部门处理。

四、下一步工作计划

下一步，我局将继续贯彻落实党中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见，持续完善医疗服务价格项目管理，提升医疗服务供给保障能力。一是按照上级部门工作部署，做好我市新增医疗服务项目的初审、申报及转归等工作，有效促进新技术、新项目发展，满足群众医疗服务需求。二是加强对医疗服务项目价格的监测，依法查处各类医疗服务价格违规、欺诈骗保等行为，保障参保人合法权益，维护医疗服务价格秩序。三是结合医疗服务价格动态调整评估结果，适时启动医疗服务价格调整，促进医疗服务价格水平合理衔接。

专此答复，诚挚感谢您对珠海医保工作的关心支持。

体育投注平台医疗保障局

2023年6月15日