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电竞竞猜医疗保障局关于电竞竞猜十届人大六次会议第20260033号代表建议答复的函

黄美燕代表:

您提出的关于优化医保赛事投注的建议收悉,经综合市卫生健康局意见,现答复如下:

一、关于扩大异地就医定点医疗机构范围

党中央和国务院高度重视异地就医直接结算工作。近年来,我市认真贯彻落实国家、广东省医疗保障局关于异地就医直接结算的工作部署,通过完善异地就医赛事投注,规范异地就医备案流程,扩大我市异地就医定点医疗机构数量,提高异地就医直接结算率等举措,积极推进异地就医直接结算服务提质增效,切实解决参保人异地就医费用"垫资"和"跑腿"问题。截至目前,我市已有192家符合条件的定点医疗机构开通异地就医住院或门诊联网直接结算服务,其中56家定点医院实现100%全覆盖。广东省人民医院珠海医院(电竞竞猜金湾中心医院)已接入异地就医联网结算平台,开通了跨省及省内异地就医住院、门诊、门诊特定病种医疗费用联网直接结算,包括已参加广东省各地市基本医疗保险的港澳人员在内的市外参保人在该医院就医时,可享受医疗费用直接联网结算服务。

二、关于推动香港医疗券在内地使用

自2024年起,香港特区政府推行"长者医疗券大湾区试点计划",将适用范围扩展至粤港澳大湾区内地城市。在此过程中,广东省卫生健康委员会与香港特区政府(医务卫生局、卫生署)密切协作,共同推动试点医疗机构的遴选、系统对接与服务落地。目前,香港长者医疗券可在广东省内21家指定医疗机构使用,覆盖大湾区内地9市中的多个城市。其中,我市电竞竞猜人民医院、中山大学附属第五医院两家医院于2025年纳入指定医疗机构。经与省卫生健康委沟通,目前香港特区政府(医务卫生局、卫生署)暂无进一步扩大试点机构的相关计划。

三、关于门诊特定病种全省互认

我市已落实《广东省医疗保障局关于印发〈广东省基本医疗保险省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程的通知》(粤医保规〔2024〕10号)第十一条规定,我市基本医疗保险参保人省内跨市就医时,可在符合资质的就医市定点医疗机构办理全省统一的门诊特定病种待遇认定,待遇认定信息全省互认。目前广东省基本医疗保险实行市级统筹,各地市门诊特定病种赛事投注在病种种类和管理上并非完全相同,港澳长者在珠海认定的门诊特定病种,在省内变更参保市时,需按照变更后参保地市的相关规定执行。

四、下一步工作

下一步,我局将继续做好参加我市基本医疗保险的港澳长者的医疗保障工作,进一步加强异地就医直接结算管理服务。市卫健部门也将继续加强与省卫生健康委、香港医务卫生局的联系,争取更多符合条件的医疗机构为港澳长者提供优质的医疗服务。

专此答复,诚挚感谢您对市医疗保障局工作的关心支持。


电竞竞猜医疗保障局

2026年5月25日



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