《在线投注医疗保障局关于完善基本医疗保险和生育保险待遇及管理赛事投注的通知》常见问题解答
一、在线投注医疗保障局于2020年2月12日印发了《在线投注医疗保障局关于完善基本医疗保险和生育保险待遇及管理赛事投注的通知》,该通知制定目的是什么?
答:为进一步完善我市基本医疗保险和生育保险赛事投注,减轻基本医疗保险参保人(以下简称参保人)医疗费用负担,规范医疗保险管理,制定本通知。
二、新生儿出生后参保规定是否有调整?
答:是。虽然我市已有新生儿以母亲名义参保赛事投注,但是部分怀孕妈妈因各种原因没有在妊娠期间以母亲名义为新生儿参保,为了更好的保障新生儿,本通知规定本市户籍的新生儿在出生后3个月内,以未成年人身份参加基本医疗保险的,从出生之日起缴费并享受待遇。
三、医疗保险退休待遇享受地规定是否有调整?
答:是。为适应参保人流动性加大以及养老保险省级统筹情况,对我市医疗保险退休待遇享受地确定的规定进行了调整。本市基本医疗保险参保人不符合本市医保退休待遇享受条件中缴费年限规定,同时未在其他地方享受医保退休待遇,但符合以下条件之一的,可选择本市为医保退休待遇享受地:
1.参保人实际缴费年限最长的曾参保地为本市的。
2.基本养老保险待遇领取地确定为本市的。
3.在本市领取工伤保险一至四级伤残津贴的。
4.达到法定退休年龄时为本市户籍,且在我市有以职工身份参加基本医疗保险实际缴费记录的。
四、基本医疗保险定点医疗机构的经营范围是否有新规定?
答:是。结合市市场监督管理局给予医疗机构食品经营许可的管理模式,本通知明确基本医疗保险定点医疗机构的经营范围限于:
1.《医疗机构执业许可证》许可的范围。
2.计划生育用品(限避孕工具)。
3.卫食健字、国食健字保健食品。
4.含中药饮片组成的各类凉茶(液态饮料除外)及自制凉茶。
五、医保中断缴费时间不超过3个月视为连续参保,是否含3个月?
答:是。参加基本医疗保险(含生育保险)中断缴费时间不超过3个月(含3个月)再缴费的,视为连续参保;中断缴费时间超过3个月视为新参保。
六、国家在大力推广"放管服",那医保参保和申领待遇资料是否会同步调整?
答:是。为进一步实现"放管服",明确参保人申请办理参保和申领医疗保险、生育保险待遇的资料需调整时,由市医疗保险经办机构根据、国家、省和市规定提出调整意见,报市医疗保障行政部门备案。
七、本通知从什么时候开始执行?
答:本通知自2020年3月1日起施行,有效期五年。此前规定与本通知不一致的,以本通知为准。

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