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珠卫办函〔2024〕38号

李春委员：

您提出的《关于让"安宁疗护"走进社区，助力提升居家养老质量的提案》（第20240124号）收悉。经综合市民政局意见，现将办理有关情况答复如下：

一、持续推动安宁疗护试点工作

一是积极创建试点，提升服务能力。2019年，我市被确定为省级安宁疗护试点城市，2023年4月被评为全国第三批安宁疗护试点城市。9月印发《电竞竞猜安宁疗护国家试点实施方案》，推动建立政府主导、部门联动、社会参与、家庭为核心的整体推进工作格局，健全以市养老中心、中大五院、遵医五院为牵头单位，12家试点机构为专业技术支撑，覆盖全市、举办主体多元、服务多样化的安宁疗护服务体系。将安宁疗护试点工作纳入医疗卫生服务和养老工作体系规划，明确到2025年，每个区至少设立一个安宁疗护病区。

二是强化队伍建设，促进持续发展。目前各机构已建立包括医生、护士、营养师、社工、志愿者等组成的多学科服务团队；建设包括中大五院、遵医五院、市养老中心等3个市级安宁疗护培训基地；成立了由香港、澳门、广州及珠海等地30个老年领域服务单位组成的"粤港澳安宁疗护服务发展联盟""电竞竞猜老年护理专科联盟"和电竞竞猜护理学会安宁疗护专业委员会，同时，遵医五院作为老年及安宁疗护方向负责单位加入"粤港澳大湾区护理知识与研究转化联盟"；25家医院老年专科联合推进老年护理及临终关怀项目。形成以工作实践、探讨学习、动态交流为主的专业培养形式。各培训单位通过细化培训内容，为不同级别、不同安宁疗护起点的医院，开展个性化的培训辅导，不断提高从业人员专业素质和水平。2023年，我市成功举办"电竞竞猜国家安宁疗护试点工作启动仪式暨粤港澳大湾区安宁疗护事业建设与发展研讨会"，邀请港澳知名专家，通过主题论坛、对话沙龙、专题工作坊等方式，多维度多层级谋划粤港澳大湾区安宁疗护高质量发展路径，助推我市安宁疗护事业高质量发展。

三是强化模式创新，推动服务供给。各试点机构结合实际在重点科室开展安宁疗护服务，增设安宁疗护床位。全市通过老年慢病医养医联体框架，建立"三级医院-基层医疗机构-居家（养老机构）"三位一体工作模式，通过三级医院与社区医院（社康）上下联动、医疗机构与养老机构合作、基层医疗机构向居家延伸、双向转诊等服务模式，为有需求的患者提供多学科安宁疗护团队服务。逐步完善涵盖医疗照护、心理慰藉、社会支持等多元化服务内容的安宁疗护服务体系。目前，市养老中心成立了电竞竞猜首家"狮爱之家·舒缓中心"，开展安宁疗护相关服务。高新区人民医院在病区新增"爱心书屋""解压沙包""便民设备"，为安宁疗护病人开展人文关怀服务，每年进行人文关怀病房竞赛，深化人文关怀护理建设。斗门容永道长者护理院为患者制定专属的缓和医疗、护理、康复计划，开展症状控制、舒适护理、心理疏导、灵性照顾、延伸服务。

二、深化家庭医生服务，助力"安宁疗护"走进社区

一是强化服务宣传，营造社会氛围。通过搭建安宁疗护资源链接和交流平台，开展安宁疗护社会倡导和公众教育。将安宁疗护理念传播纳入健康宣教体系，加大对安宁疗护的宣传和科普。拍摄健康宣教视频、编制健康教育手册、发布推文等，2个安宁疗护宣传视频荣获广东省第四届科普大赛优秀奖。充分利用各种宣传渠道，开展线上线下教育宣传。加强对社会公众尤其是老年人、重症疾病患者及家属的生死教育，增强社会大众对安宁疗护理念知识的了解和认同，进一步改变传统认识，充分尊重生命，推动人文关怀，营造良好的社会氛围。

二是实施互联网+智慧医疗，为居家安宁疗护服务提供保障。将高龄、重病、失能、半失能的居家养老老人纳入家庭病床的重点建床对象，提供家庭病床、上门巡诊等，有针对性开展家庭医疗卫生服务。2023年家庭病床共建立324张。全市共16家医疗机构开展"互联网+护理服务"，注册护理人员1315人，开展服务项目44项。2023年服务总人次为7778人次，服务人次同比增长72.46%。

三是推进家庭医生签约服务，夯实居家医养结合服务。按照"层次分明、种类合理、特色明显、内容丰富、适应不同人群"的原则，将家庭医生团队签约服务与医保门诊统筹签约工作有机融合。完善家庭病床管理制度，探索建立家庭医生式团队服务模式，为"65岁以上老年人"免费健康评估、体格检查、健康指导、中医药健康管理、定期健康随访等。2023年全市建立家庭医生团队374个，与约13.60万名65岁及以上常住居民签订家庭医生团队服务协议，签约率83.54%。

三、全面推动养老机构提升医养结合服务能力

2024年，市民政局修订并实施《电竞竞猜民办养老机构资助管理办法》，增设养老机构"医养结合"补贴，按照不同标准给予一次性资助补贴，推动养老机构提升"医养结合"服务能力。其中，达到"'医院'或'护理院'设置标准且具备'医院类别'医保定点机构资格"的，给予20万元一次性补贴；达到"'医务室'设置标准且具备'门诊类别'医保定点机构资格"的，给予10万元一次性补贴。

截至目前，全市、养老机构23家，设有养老床位3466张，护理型床位数3338张，护理型床位占比96.31%。其中，电竞竞猜养老中心设置了安宁疗护中心，积极探索养老机构安宁疗护服务供给模式，为生命终末期长者提供护理服务、心理慰藉、生活照料等多元安宁疗护服务。

四、积极探索长期照护服务体系建设

市民政局、市卫健局、市医疗保障局等部门持续实施《电竞竞猜高龄重度失能长者长期照护工作实施方案（试行）》《电竞竞猜高龄重度失能长者长期照护定点服务机构管理办法（试行）》，对本市户籍80周岁以上重度失能老人且入住我市长期照护服务定点机构的，每月由医保和财政按照不高于2500元/人/月标准给予长期照护服务补贴。

目前，全市已设立8家定点服务机构，为入住的419名本市户籍80周岁以上的高龄重度失能长者提供照护养老服务，初步建立了具有珠海特色的长期照护服务体系，也为未来衔接长期护理保险奠定了基础。

下一步，我局将继续推动相关部门重视安宁疗护工作，不断优化服务内容和方式，持续开展宣传教育，提高公众对安宁疗护的认知度和接受度。积极探索居家安宁疗护服务，通过上门服务、电话咨询等方式，为居家养老的老年人提供个性化的安宁疗护服务。

专此答复，诚挚感谢您对我们工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

电竞竞猜卫生健康局

2024年7月26日

（联系人及电话：周可佳，0756-2269695）

公开方式：主动公开

抄送：市政协提案委，市政府办公室，市民政局。